L'intervention téléphonique améliore la gestion des soins en radiothérapie pour les HNC

Une intervention par appel téléphonique dirigée par une infirmière a réduit les visites aux services d'urgence (ED) et les admissions à l'hôpital chez les patients atteints d'un cancer de la tête et du cou (HNC) recevant une radiothérapie. Ces résultats ont été publiés dans le Clinical Journal of Oncology Nursing.

La douleur est signalée comme l'effet secondaire le plus débilitant du traitement chez les patients atteints de HNC. Une douleur non résolue et non gérée peut entraîner des visites aux urgences et des hospitalisations, entre autres complications.

Ce projet d'amélioration de la qualité a été mené à la clinique de radio-oncologie Vidant aux États-Unis. Les patients atteints de HNC qui recevaient une radiothérapie et qui recevaient une ordonnance d'antalgiques étaient contactés par une infirmière 48 à 72 heures après la distribution de leur ordonnance. Au cours de l'appel téléphonique, les infirmières ont administré un outil d'évaluation en 6 questions, et la douleur a été notée sur une échelle d'évaluation numérique (NRS) en 11 points. Les résultats d'intérêt étaient le nombre de visites à l'urgence et d'admissions à l'hôpital. Les résultats ont été comparés à ceux des patients traités avant le déploiement du projet.

Les 11 patients traités avant et 19 patients traités après le déploiement étaient âgés en moyenne de 66,8 et 62,7 ans, 10 et 13 étaient des hommes, et 6 et 17 étaient blancs, respectivement.

Au total, 10 appels téléphoniques ont été passés.

Le premier jour de traitement, les groupes pré- et post-intervention ont rapporté des scores de douleur de 0,9 et 2,25 et le dernier jour, de 5 et 6,25, respectivement.

Le taux de visites à l'urgence a diminué de 36 % à 26 % et le taux d'admission à l'hôpital de 27 % à 16 % entre la période pré-intervention et la période post-intervention.

La principale limite de cette étude était qu'environ la moitié seulement du groupe post-intervention avait été contactée par téléphone.

L'auteur de l'étude a conclu : "En mettant en place un parcours de soins par téléphone pour contacter les patients recevant une radiothérapie et des analgésiques, les infirmières peuvent évaluer et gérer plus efficacement la douleur des patients."

Référence

McDuffie AL. Effets d'un parcours de soins téléphonique initié par une infirmière pour la gestion de la douleur chez les patients atteints d'un cancer de la tête et du cou recevant une radiothérapie. Clin J Oncol Nurs. 2023;27(2):143-146. doi:10.1188/23.cjon.143-146