Les médecins généralistes veulent retourner à la PLAGE • The Medical Republic

7 juin 2023

Données Pratique générale

Le définancement du projet en 2016 a laissé un grand vide dans les données de médecine générale, indique la RACGP.

Le RACGP souhaite que la collecte de données nationales et le partage transparent des données soient des priorités majeures d'investissement dans le cadre de toute nouvelle itération de l'accord national de réforme de la santé.

Dans sa soumission à l'examen à mi-parcours de la NHRA, le collège a appelé à la résurrection de l'étude nationale Bettering the Evaluation and Care of Health de l'Université de Sydney sur l'activité clinique des médecins généralistes, ou au développement d'un équivalent contemporain.

"Les opportunités de réformes de l'interface entre l'hôpital et la médecine générale peuvent être mieux identifiées grâce à des données de haute qualité sur le fonctionnement des pratiques générales", lit-on dans la soumission du RACGP.

"BEACH est un ensemble de données GP valide et fiable en Australie, avec près de 1,8 million d'enregistrements de consultations de patients GP de 1998 à 2016. La conclusion de BEACH en 2016 a laissé un vide important et non comblé dans les données de médecine générale, et la reprise de la collecte de données Les activités devraient être une priorité clé pour le gouvernement afin d'informer les activités de réforme de la santé, y compris l'examen de l'addendum de la NHRA."

BEACH a été supprimé en juin 2016 par le gouvernement libéral de Turnbull. « BEACH a été la seule étude nationale continue de la médecine générale au monde qui s'appuie sur des échantillons aléatoires de médecins généralistes, relie les actions de gestion au problème exact à gérer et fournit une mesure approfondie de la prévalence des maladies, de la multimorbidité et des événements indésirables liés aux médicaments », a déclaré chef de projet professeur Helena Britt à l'époque.

Les données de BEACH sont toujours accessibles au public et ont été utilisées à plusieurs reprises dans des projets de recherche ultérieurs.

Dans sa soumission à l'examen de la NHRA, le RACGP a souligné l'impact des « soins de santé cloisonnés » sur les résultats des patients et l'efficacité et la satisfaction des médecins généralistes.

"Les systèmes de soins primaires et secondaires ne sont pas bien intégrés en Australie", a déclaré la soumission.

"En conséquence, le transfert des soins entre eux est un point douloureux important pour les patients au sein du système de santé australien.

"Les médecins généralistes sont obligés de continuer à utiliser des systèmes papier tels que les télécopieurs pour orienter les patients vers les hôpitaux. La communication avec d'autres services de santé peut être encore plus compliquée si les détails des bases de données communes comme Healthdirect ou le National Health Services Directory ne sont pas à jour.

"De nombreux hôpitaux auront des modèles uniques que les médecins généralistes doivent utiliser pour orienter les patients, mais fournissent peu de conseils sur la façon de les remplir et de les mettre à jour sans en informer les médecins traitants. Ces modèles s'intègrent rarement aux logiciels de gestion de cabinet, obligeant les médecins généralistes à les remplir manuellement, Ces modèles peuvent transformer les références en un gâchis bureaucratique, obligeant les médecins généralistes à passer un temps précieux à trier les fichiers PDF.

"Le rejet des références pour des raisons administratives et bureaucratiques peut être pénible pour les patients dont les soins sont maintenant retardés."

Le collège a recommandé que la NHRA exige des hôpitaux et d'autres services de santé qu'ils utilisent des systèmes numériques normalisés, sécurisés et interopérables pour l'orientation et la sortie entre les cabinets de médecine générale et les hôpitaux qui sont compatibles avec les systèmes de gestion de médecine générale existants.

"Le système devrait être capable d'afficher les informations sur le patient et la place d'un patient sur les listes d'attente en temps réel pour les médecins généralistes et les hôpitaux. Le système devrait permettre à un médecin généraliste de référer électroniquement un patient et de voir combien de temps le patient attendra pour recevoir un traitement. ", a déclaré la soumission.

"Un tel système devrait exiger que les mêmes informations, dans le même format, soient demandées aux médecins généralistes référents, quel que soit l'hôpital ou le service de santé auquel ils se réfèrent.

"Un tel système pourrait inciter le médecin généraliste à répondre aux critères d'éligibilité critiques pour les références, évitant ainsi les références inéligibles dans de nombreux cas.

"À la sortie, le résumé de la sortie pourrait automatiquement inclure des détails tels que les médicaments et les tests qui ont été fournis au patient pendant l'hospitalisation, y compris les résultats des tests pertinents, tout effet indésirable aux médicaments et un plan de gestion recommandé par le médecin généraliste ou une voie d'escalade hospitalière si l'état s'aggrave dans la communauté."

Modèles virtuels de soins

Le RACGP a déclaré à l'examen de la NHRA que les hôpitaux reçoivent actuellement des "dissuasions importantes" pour les modèles de soins virtuels qui profiteraient aux patients qui étaient pris en charge par l'hôpital mais qui n'étaient pas admis ou acceptés par une clinique externe.

"Des réformes devraient être apportées aux systèmes de paiement des hôpitaux pour faciliter le financement d'initiatives virtuelles visant à réduire les hospitalisations et à faciliter le transfert plus facile des soins au médecin généraliste d'un patient", a déclaré le collège.

Il a également appelé à des réformes pour permettre aux médecins généralistes de réclamer des articles MBS pour les consultations de télésanté avec des patients recevant des soins hospitaliers à domicile pour des problèmes de santé sans rapport avec leur hospitalisation.

Sur la liste de souhaits figurait également la fin de la priorisation de la visioconférence par rapport aux consultations téléphoniques par le MBS, « bien que les patients et les médecins généralistes démontrent systématiquement une préférence pour les consultations téléphoniques ».

"Le RACGP encourage les gouvernements à soutenir l'accès des patients à la télésanté sans privilégier une technologie plutôt qu'une autre pour donner la priorité à l'accès aux soins."

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